河南手機報記者 劉曉帆

10月11日，記者從河南省衛(wèi)生健康委獲悉，近日，河南省衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，繼續(xù)強力推動醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結果互認，進一步提高醫(yī)療機構的診療效率和醫(yī)療資源的共享利用率，方便患者就醫(yī)，避免不必要的重復檢查檢驗，減輕患者經濟負擔。

互認項目包括醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查兩大類

通知規(guī)定，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認范圍包括：全省同級醫(yī)療機構之間，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間，有對口支援關系的醫(yī)療機構之間，應按照通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果予以互認。原則上，屬本通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果，下級醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構應予認可。

互認項目在原河南省衛(wèi)生廳《關于深入推進同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結果互認工作的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕136 號）明確的檢查檢驗結果互認項目范圍基礎上進行調整，調整后的互認項目仍然包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查兩大類別，并綜合考慮了病種和當前的同質化水平因素，主要選取結果相對穩(wěn)定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目。

具體而言，按照河南省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目清單（2021年版），臨床檢驗互認項目至少包括：14項生化項目；14項免疫項目；8項微生物項目；22項血液、體液分析項目。影像學檢查互認項目包括：達到互認標準的普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR；使用甲、乙類大型醫(yī)用設備的檢查項目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

這10類特殊情形檢查檢驗結果不予互認

通知明確，以下10類特殊情形下，醫(yī)療機構檢查檢驗結果不予互認。具體包括：

出現(xiàn)因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的；

因時效問題，已有的檢查檢驗結果難以提供參考價值的；

檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；

檢查檢驗結果與病情明顯不符的；

患者或其親屬要求做進一步檢查檢驗的；

重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術等重大醫(yī)療措施前)；

因疾病轉歸需連續(xù)對比觀察的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；

司法、傷殘及病退等鑒定所需的；

其他符合診療需要的不可預測情形的。

明年底 互認項目中這項工作合格率要達100%

下一步，我省還將推動檢查檢驗資源共享。按照規(guī)定，我省將結合醫(yī)聯(lián)體建設工作，醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內應整合影像檢查、檢驗儀器設備和人力資源共享平臺，增強業(yè)務協(xié)作，探索建立共享、共建機制，提高檢查檢驗設備利用效率；?？坡?lián)盟內應加強專科內檢查結果質量控制，在提高本?？茩z查結果同質化水平的基礎上實現(xiàn)互認；醫(yī)聯(lián)體內牽頭醫(yī)療機構的臨床檢驗室均可高度整合基層醫(yī)療機構和慢性病醫(yī)療機構臨床檢驗部門，實現(xiàn)一體化管理和資源共享。

為加強醫(yī)療機構檢查檢驗結果的質量評價與管理，省臨床檢驗中心（臨床檢驗質控中心）負責組織全省臨床檢驗室間質量評價工作，全省開展互認項目的醫(yī)療機構應全部參加2021年國家級或省級室間質量評價工作，力爭到2022年底，互認項目的檢驗報告規(guī)范填寫合格率達100%，室間質量評價參加率達98%，合格率不低于90%，不合格項目分析糾正率達100%。

附：河南省醫(yī)療機構互認檢查檢驗項目清單（2021年版）

一、臨床檢驗項目

（一）生化項目（至少包括14項）：葡萄糖；腎功能2項（尿素、肌酐）；肝功能7項（總蛋白、白蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、r-谷氨酰轉肽酶）、脂類分析4項（總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C））；

（二）免疫項目（至少包括14項）：腫瘤標志物4項（甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA) 、前列腺特異性抗原 (T-PSA)、游離PSA）；特殊蛋白3項（CRP、RF、ASO）；乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；臨床免疫學5項（乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBc））。

（三）微生物項目（至少包括8項）：細菌涂片檢測、真菌涂片檢測、結核分枝桿菌涂片檢測；血液或無菌體液培養(yǎng)、細菌鑒定、抗生素敏感試驗、耐藥表型檢測；腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定分型。

（四）血液、體液分析項目（至少包括22項）：血常規(guī)8項（紅細胞計數(shù)（RBC）、白細胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb） 、紅細胞比積（HCT）、MCV、MCH、MCHC）；凝血試驗4項（凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）、國際標準化比值（INR））；尿液干化學分析10項（pH、蛋白、膽紅素、葡萄糖、酮體、隱血、亞硝酸鹽、尿膽原、白細胞、比重）。

二、影像學檢查項目

（一）達到互認標準的普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR。

互認要求：普通放射性檢查，攝影部位及技術條件符合中華放射學會質量與安全管理委員會的技術規(guī)范，具有時效性。

（二）使用甲、乙類大型醫(yī)用設備的檢查項目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

互認要求：1.涉及的影像資料應做到檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求，并具有時效性。

2.數(shù)字化圖像檢查互認，需提供符合DICOM標準的原始醫(yī)學影像數(shù)據(jù)。3.如對影像診斷結果有異議，可以與患者溝通申請院內會診。