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生死時(shí)速,駐馬店市市第一人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功救治危急重癥患者

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  11月1日晚,駐馬店市區(qū)發(fā)生一起車禍,患者生命垂危。該市第一人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功救治危急重癥患者,上演一部真實(shí)版的“生死時(shí)速”。

  突發(fā)車禍,身受重傷

  當(dāng)晚8點(diǎn)30分左右,68歲患者黃某因外出散步時(shí),被急速駛來的電動車撞倒,頭顱重重著地,當(dāng)時(shí)昏倒并意識模糊,被120送至市第一人民醫(yī)院西院區(qū)搶救,在120急救車上經(jīng)急救醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,血壓低,身上多處傷口,顏面腫脹明顯,頭部的傷口不斷流著鮮血,黃先生命懸一線,情況十分緊急,為給患者爭取搶救時(shí)間120直接聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科做好接診準(zhǔn)備。

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  情況危急,急需手術(shù)

  一場與“死神”的生死搏斗就此展開,重癥醫(yī)學(xué)科接到通知后,賈建成主任立即召集神經(jīng)外科、普外科、輸血科、彩超室等相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備,入科后,單朵醫(yī)師緊急為患者行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,建立靜脈通路,發(fā)現(xiàn)患者昏迷逐漸加重,雙側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大,腹肌緊張逐漸明顯,患者病情嚴(yán)重,如不及時(shí)救治,隨時(shí)會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

  賈主任緊急邀請神經(jīng)外科吳凌志醫(yī)生和普外科黃濤主任會診后,初步診斷為顱腦損傷,脾破裂,頭顱CT顯示血腫明顯增加,腦干受壓,必須緊急腦外科手術(shù)治療。

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  齊心協(xié)力,多學(xué)科協(xié)作

  時(shí)間就是生命,神經(jīng)外科吳凌志和助手張改革醫(yī)師在麻醉科王俊峰醫(yī)師、趙敬和劉炎護(hù)士的全力配合下積極為患者實(shí)施一側(cè)大腦去骨板減壓術(shù)+顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者顱壓極高,部分腦組織已出現(xiàn)壞死。

  就在一側(cè)開顱手術(shù)將近結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓不穩(wěn)定并持續(xù)下降,賈建成主任緊急為患者備血輸血,此時(shí)輸血科血液告急,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,賴佳偉醫(yī)師緊急聯(lián)系血庫送來救命之血,在及時(shí)輸血支持下,緊急請彩超室楊嚴(yán)嚴(yán)醫(yī)師到手術(shù)室為患者行床旁彩超檢查,排查臟器出血。

  在彩超動態(tài)監(jiān)測反復(fù)排查下,發(fā)現(xiàn)患者腹腔積血逐漸增多,此時(shí)另一側(cè)開顱手術(shù)已接近尾聲,黃濤主任來到手術(shù)室積極參與診療,與家屬溝通后,即刻行腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾蒂破裂,需要及時(shí)行開腹手術(shù)切除患者脾臟止血,仔細(xì)排查腹腔各臟器,確保無出血和破損后關(guān)閉腹腔。

  通過醫(yī)院的緊急聯(lián)動,麻醉科、神經(jīng)外科、普外科和重癥醫(yī)學(xué)科在彩超室和輸血科的支持下,從晚9點(diǎn)到第二天凌晨4點(diǎn),歷時(shí)近7個(gè)小時(shí)圓滿完成的此次搶救大戰(zhàn),成功把患者從死亡線上拉了回來。

  重癥醫(yī)學(xué)科賈建成主任說,目前患者已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn),此次搶救不僅突顯了市第一人民醫(yī)院西院區(qū)的醫(yī)療水平和急診綠色通道的完善,也檢驗(yàn)了醫(yī)院多科室協(xié)作能力,尤其是搶救急危重癥患者的專業(yè)水平,正是這種多學(xué)科協(xié)作,才把這位危急重癥患者從死亡線上拉了回來。

  (河南手機(jī)報(bào) 王正星 陳要逢)

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