????上圖：張仲景，南陽人，是東漢時期著名的醫(yī)學家。他的著作《傷寒雜病論》熔理、法、方、藥為一爐，開辨證論治之先河，對推動后世醫(yī)學發(fā)展起了巨大的作用。圖為南陽醫(yī)圣祠里的張仲景塑像。?資料圖片

????□劉明珠?曹詠

????習近平總書記在河南視察時指出：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認識。我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現代科學解讀中醫(yī)藥學原理，走中西醫(yī)結合的道路。”

????中華傳統(tǒng)醫(yī)學源遠流長。據統(tǒng)計，世界歷史上，古代人口超過100萬的10個城市，有6個在中國，包括長安（西安）、洛陽、金陵（南京）、臨安（杭州）、大都（北京）、汴梁（開封）。沒有祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的護佑，不可能達到這樣的人口規(guī)模。

????近代以來，“西學東漸”，西醫(yī)學走進了中國，逐漸成為社會的主流醫(yī)學。不少西醫(yī)或者文人學者認為中醫(yī)不科學、說不清，即便中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，對中醫(yī)的爭論也從未停息。

????然而，中醫(yī)藥的生命力卻是如此頑強。即使是1929年，余云岫起草的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》在南京政府衛(wèi)生部召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會會議上進行討論并獲得通過，中醫(yī)明文被取締，但是中醫(yī)藥憑著良好的療效，仍然在民間頑強地生存著。1958年，毛澤東主席指出：“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。”從此，中醫(yī)藥才保留了合法的地位，在中華大地上默默耕耘，守護著這片炎黃土地。

????不管對中醫(yī)的爭論如何喧囂，每當疫病流行的時候，中醫(yī)總能大顯身手。比如1966年的流行性腦脊髓膜炎大流行、2003年的SARS、2005年的禽流感、2009年的甲型H1N1流感和2013年的甲型H7N9流感，以及時至今日仍在全球肆虐的新冠大流行。

????為什么中醫(yī)藥能如此頑強，總像那風中勁草，屹立不倒？這需要我們從中醫(yī)形成的源頭重新認識它。

????春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內經》這部醫(yī)學巨著漸漸形成，奠定了中醫(yī)學的理論體系。在《黃帝內經》這部巨著中，對人體的生理活動、病理現象，結合當時自然學科的成就，建立了如臟腑、經絡、辨證、治則、針灸、攝生等學說，一直貫穿著樸素的唯物主義及辯證法思想。首先，《黃帝內經》承認世界是物質的，又借用古代哲學概念的“氣”作為物質的最基本單位?！端貑枴毭握摗诽岢觯骸叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成?！逼浯危饵S帝內經》又借助陰陽五行學說，說明事物的對立統(tǒng)一規(guī)律和整體觀念，使人體與自然界聯系在一起，闡明了自然界對人體的影響，形成了中醫(yī)學的整體觀念。后世醫(yī)家在《黃帝內經》的基礎上，從不同角度加以闡發(fā)，形成了不同的學術流派和競相發(fā)展的各家學說，豐富了中醫(yī)學的偉大寶庫。

????也就是說，從一開始，中醫(yī)學的形成就貫穿著一種自始至終的整體觀念：人是一個有機的整體，人與自然也是一個和諧的整體（天人合一）。所以，治療任何一種疾病，中醫(yī)考慮的問題都是首先從整體出發(fā)，調動人體的各個系統(tǒng)，調整人體與自然的相互適應，達到治療局部病變的目的，這就是所謂的辨證論治。

????西醫(yī)學從實驗出發(fā)，對各種疾病的認識從微觀入手，對人體的每一個細胞、致病的每一種病原體都力求研究清楚。這當然是科學的態(tài)度，然而這也造成了西醫(yī)的另一個問題：只見樹木，不見森林。

????所以，你會看到，中醫(yī)治病，時刻思考著運用人體的整體力量對抗疾病。例如，你會看到中醫(yī)辨證分型：“氣血虧虛，風寒外襲”，從而需要“補氣益血，疏風散寒”。這是考慮了人體本身的“氣血虧虛”，還有外邪造成的“風寒外襲”，從而需要“補氣益血”，鼓舞人體本身的抵抗力，同時“疏風散寒”，祛除外邪。

????而西醫(yī)始終關注的是發(fā)生疾病的那一個局部。比如，這個腫瘤是什么細胞分型？那個感染是哪一種病原體？從而選用這種化療藥、那種抗生素。關注的只是發(fā)生疾病的局部，而化療藥引起的機體全身的巨大副作用卻沒有相應的辦法。在臨床上，病人常常求助于中醫(yī)，一方面使用中藥扶持正氣，一方面繼續(xù)化療殺滅癌細胞，這就是最常見的中西醫(yī)結合的方法。

????因此，如果說基于實驗的西醫(yī)學是純粹的自然科學，那么基于樸素唯物主義和辯證法的中醫(yī)學就是哲學與自然科學的混合體。而這，就是中醫(yī)和西醫(yī)的最大區(qū)別。

????從《黃帝內經》到21世紀，中醫(yī)學經歷了幾千年的發(fā)展，融入了中華民族幾千年的智慧，已不僅僅只是醫(yī)學，而是成了一種文化。其中包括中醫(yī)學、中藥學、針灸學、推拿學、內治法、外治法，食療、養(yǎng)生甚至氣功、武術都與中醫(yī)學脫不了關系。

????中醫(yī)文化所體現的不僅有陰陽相濟的生命觀、正邪相爭的疾病觀、辨證施治的診療觀等醫(yī)學理念，還有高屋建瓴的宇宙觀、和諧合理的自然觀。可以說它糅合了中國傳統(tǒng)文化的精髓，是中華民族幾千年文明的縮影。所以，習近平總書記指出：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！币虼耍瑐鞒泻霌P中醫(yī)藥文化，對于推進中國特色健康文化建設，提升人民群眾健康文化素養(yǎng)，構建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系等具有重要意義。

????但目前中醫(yī)藥發(fā)展還面臨一些困難和短板。如現有的衛(wèi)生資源分配不公平，中醫(yī)藥市場萎縮，沒能把“中西醫(yī)并重”的方針落到實處，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式存在問題，中醫(yī)藥資源保護不夠，中藥劑型存在制約等，成為中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的障礙。

????為了守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，保護中醫(yī)藥文化和科學遺產，使其更好地為人民的健康服務，應加快《中醫(yī)藥法》的立法進程，通過立法來解決上述存在的問題。明確政府在扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面的職能，建議制定若干鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，通過制定一系列配套措施，制定相應規(guī)范，推動適合中醫(yī)藥特點的標準規(guī)范的建立與完善，加強中醫(yī)藥知識產權和資源的保護和利用。加強對野生中藥材資源的保護，鼓勵道地藥材的培育，加大對中藥材的培育、質量管理，建立中藥質量評價體系，保障中藥的品質和產出。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，建立以院校教育為主、師承教育為輔的多形式的中醫(yī)藥教育體系。

????（作者單位：鄭州大學第一附屬醫(yī)院）